Вульвит – что это такое?
Вульвит — это воспалительный процесс наружных половых органов у женщин. Характерными признаками заболевания являются: гиперемия, жжение, отек половых губ и слизистых, зуд, болезненное мочеиспускание. Как правило, вульвит развивается на фоне эндокринных нарушений, экстрагенитальных заболеваний, травм наружных половых органов, плохой гигиены. В гинекологии различают острую и хроническую формы заболевания.
Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения при вульвите могут привести к распространению инфекции на всю репродуктивную систему. В раннем возрасте (до 6 лет) воспалительный процесс на вульве провоцирует появление синехий (сращения малых половых губ).
Причины вульвита
На фоне тяжелых вирусных инфекций, сбоев в работе ЖКТ и иммунитете причиной вульвита может стать даже влажный купальник или холодный стул.
Развитие вульвита провоцируют:
- вегетоневроз;
- тесная одежда;
- повышенная потливость;
- прокладки и белье из синтетики;
- нарушение гигиены во время менструаций;
- травмирования слизистой и кожи в области лобка;
- прием тяжелых антибиотиков или курс лучевой терапии;
- постоянная влажность в области наружных половых органов;
- мацерация слизистой вульвы выделениямицервикального канала или влагалища;
- обменные и гормональные дисфункции: сахарный диабет, авитаминоз, гипофункция яичников, аллергические реакции, ожирение.
Значительно увеличивают опасность развития воспалительного процесса нежная слизистая, складки, скопление сосудов и нервных окончаний у поверхности эпидермиса. В редких случаях диагностируют вульвит на фоне дифтерии, туберкулеза, иммунодефицита.
Вульвит вызывают следующие инфекции и грибки:
- хламидии;
- гонококки;
- гельминты;
- трихомонады;
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- дрожжевые грибки.
Виды вульвита
Различают две разновидности заболевания:
- первичный вульвит;
- вторичный вульвит.
Если причиной развития воспалительного процесса вульвы стали органы репродуктивно-выделительной системы (мочевой пузырь, миндалины, почки, влагалище, матка), диагностируют вторичный вульвит. В таком случае основная терапия должна быть направлена на источник инфицирования, а затем уже на лечение наружных половых органов. Как правило, вторичный вульвит возникает на фоне уже имеющихся воспалений: цервицита, эндоцервицита, кольпита.
Первичный вульвит распространен в период формирования репродуктивной системы, гормонального созревания, постменопаузы. Такая клиническая картина заболевания связана с особенностями женской половой системы. У маленьких девочек с несформированным местным иммунитетом первичный вульвит часто развивается из-за остриц.
При уменьшении уровня эстрогенов у женщин (во время менопаузы) происходит атрофирование и истончение слизистой оболочки вульвы, снижается защитная функция,сокращаются влагалищные выделения. Гормональные перестройки в организме могут спровоцировать развитие вульвита.
У женщин репродуктивного возраста со здоровым гормональным фоном, физиологической микрофлорой и Рh-секретом первичный вульвит маловероятен, в редких случаях диагностируют вульвовагинит.
Признаки вульвита
В гинекологии различают хроническую и острую формы заболевания. На фото пациента с вульвитом четко видно гиперемию, покраснение и видоизмененную слизистую.
Признаки острого вульвита:
- отек клитора;
- зуд и жжение вульвы;
- покраснение половых губ;
- увеличение сальных желез;
- появление язвочек и эрозий;
- болезненное мочеиспускание;
- шероховатость малых половых губ;
- сукровичные или серозно-гнойные выделения;
- поражение паховых складок (в редких случаях);
- пузырьки с жидкостью (герпетический вульвит);
- увеличение лимфоузловв паху, иногда может фиксироваться повышение температуры;
- творожистые, желто-зеленые или белые выделения водянистого характера (если причиной вульвита является кишечная палочка, стафилококк).
Проявления хронического вульвита:
- отек вульвы;
- зуд и выделения;
- дефекты эпителия;
- гиперемия на вульве;
- покраснения слизистых;
- гипертрофия сальных желез.
Последствия вульвита
Острая форма вульвита у детей сопровождается нервной возбудимостью и нарушением сна. При несвоевременной диагностике и терапии заболевание переходит в рецидивирующую хроническую форму.
В результате вульвита, перенесенного девочкой в раннем возрасте, развиваются деформации гениталий и происходит сращение малых половых губ (синехии). Недолеченное хроническое воспаление впоследствии может стать причиной аноргазмии, выкидышей, бесплодия.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика вульвита
Диагноз «вульвит» ставят на основании осмотра внешних половых органов пациента. Для точной диагностики гинеколог использует ручную лупу, проводит влагалищно-абдоминальное и ректальное исследования, берет мазок на цитологию, осматривает периферические лимфоузлы.
Для выявления причин воспалительного процесса требуется дополнительная диагностика:
- анализ мочи;
- вульвоскопия;
- анализ на ВИЧ, RW;
- общий анализ крови;
- культуральный посев;
- бактериоскопия мазков;
- анализы на гельминтов (кал или кровь).
Лечение вульвита
Комплексная терапия при воспалении наружных половых органов включает:
- медикаментозную коррекцию;
- интравагинальные орошения и ванночки;
- поддерживающую терапию (гомеопатию, гормоны, макроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).
Во время лечения женщинам рекомендуется воздержаться от половых контактов, походов в бассейн и на пляж, запрещается пользоваться влагалищными тампонами и ежедневными прокладками. При выявлении бактериального источника вульвита (кандидоз, туберкулез, гонорея, хламидии, трихомонадный грибок) назначаются соответствующие препараты (инъекции, таблетки, свечи, кремы).
У маленьких девочек в большинстве случаев воспаление половых губ провоцирует условно-патогенная микрофлора. На фото вульвита у детей видно покраснение не только в области наружных половых органов, а также воспаления в паховых складках, на бедрах и ягодицах. Гинеколог назначает местные антибиотики в виде мазей и ванночки с противовоспалительными сборами трав (ромашка, календула, череда, эвкалипт).
Для снятия симптоматики при остром вульвите применяются следующие терапевтические методики:
- УФО;
- гидрокортизоновая мазь;
- противовоспалительные свечи;
- ванночки с травами и марганцовкой;
- компрессы с «Фурацилином», свинцовой водой, настоем эвкалипта;
- орошения наружных половых органов перманганатом калия, раствором борной кислоты;
- использование присыпок со стрептоцидом, камфорой, фолликулином, оксидом цинка, тальком, анестезином.
При аллергической природе вульвитов назначают антигистаминные препараты и диетическое питание.
Как лечить вульвит у девочек
С особой аккуратностью нужно устранять вульвит у девочек. Лечение начинается сразу после осмотра, так как ребенок очень страдает от симптомов заболевания. Лечение у детей должно быть комплексным (общим и местным). Рекомендуются специальные присыпки и сидячие ванны с бледно-розовым раствором марганцовки, назначение антибиотиков, противогельминтных средств и витаминов.
Вульвит при беременности
Во время беременности организм начинает вырабатывать гормоны, способствующие росту, формированию плода и благоприятному течению беременности. Полностью перестраиваются все эндокринные железы организма: половые, щитовидная, надпочечники, гипофиз. При этом надпочечники резко увеличивают выработку глюкокортикоидов и минералокортикоидов, которые для сохранения плода подавляют иммунитет матери.
Самая распространенная причина вульвита у беременных — дрожжевые грибки, кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. В первом и втором триместрах беременности часто диагностируют кандидозный вульвит, гиперпигментацию и образование стриев. Гинеколог должен подобрать оптимальную терапию для беременной и комплекс поддерживающих процедур для предотвращения рецидивов. Отсутствие лечения вульвита может привести к заражению плода во время прохождения по родовым путям.
Народные средства лечения вульвита
Следует отметить, что травяные настои, сок растений и любые гомеопатические препараты не в состоянии вылечить вульвит, который вызван гонореей, трихомонадным грибком, туберкулезом, герпесом, стафилококком или хламидиями. Народные средства помогают исключительно при неинфекционной природе заболевания.
Проверенные противовоспалительные и иммуностимулирующие средства:
- Калина. Столовую ложку высушенных соцветий заливают стаканом воды и выдерживают на паровой бане 8-10 минут. Процеженный отвар следует принимать три раза в день по столовой ложке.
- Крапива двудомная. Сок листьев молодой крапивы принимают по чайной ложке три раза в день.
- Зверобой продырявленный. Столовая ложка высушенного сбора заливается стаканом кипятка и настаивается 40-50 минут. Отвар процеживают и пьют по 50 мл трижды в день.
- Грушанка круглолистная. Сочные листья растения обдают кипятком, мнут и прикладывают к вульве на 5-10 минут. Такие фитоаппликации хорошо снимают зуд, жжение и гиперемию слизистой.
- Медуница. Свежевыжатый сок листьев растения 50/50 разбавляют водой и два раза в день делают аппликации на вульву. Медуница обладает противовоспалительным и антисептическим действием.
Опасность
Неадекватное лечение самолечение могут приводить к переходу заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями, переходу инфекции на влагалище, прямую кишку, матку, яичники, возникновению спаек, свищей, а в тяжелых случаях – к сепсису. Невылеченый вульвит у ребенка приводит к возникновению деформаций наружных половых органов.
Группа риска
Группу риска составляют дети, а также больные сахарным диабетом и аллергики. Кроме этих категорий в группу риска попадут и те, кто живет беспорядочной половой жизнью и не соблюдает правил интимной гигиены.
Профилактика вульвита
Правильно ухаживать за половыми органами следует учить девочек с рождения. Регулярное мытье нещелочными составами, чистое белье и грамотная гигиена ребенка после туалета способны предупредить воспалительные и серьезные инфекционные заболевания репродуктивной системы.
Основа профилактики — соблюдение трех простых правил:
- белье из натуральных материалов;
- здоровый образ жизни;
- гигиена.
Галина | 22 Июля 2024
Очень внимательный и замечательный врач. Все подробно рассказывает, вникает в суть жалобы и назначает индивидуальное лечение. Грамотный специалист, к которому приятно приходить.
Фания | 19 Июня 2024
Александра Николаевна доброжелательный и заинтересованный в пациенте доктор, я была у нее впервые. Выбрала ее по отзывам. На приеме она проконсультировала меня и взяла анализы.
Татьяна | 29 Мая 2024
Грамотно, четко и корректно прошел разговор с врачом. Она где-то меня успокоила, а где-то насторожила. Затем доктор взяла анализы, посоветовала и порекомендовала необходимое. Я приду к ней снова.